診断のポイント

【1】若年者(特に40歳以下)に比較的多い。

【2】臨床経過：上気道炎症状に引き続き発熱，乾性咳嗽が出現。

【3】胸部X線写真で肺炎像。

【4】検査所見：CRPが増加するが末梢血白血球は正常～軽度上昇にとどまる。寒冷凝集素が上昇することがある。

【5】病因診断：実地臨床では咽頭拭い液による迅速抗原検出法(イムノクロマト法)が行われる。

緊急対応の判断基準

　まれながら呼吸不全となる症例は専門施設へ。

【1】比較的若年者で感冒症状に引き続いて発熱と乾性咳嗽。

【2】全身状態は保たれていることが多い。

【3】肺野の聴診ではラ音を聴取しないことも多い。

【1】血液検査所見：末梢血白血球は正常～軽度上昇，CRPは増加する。

【2】胸部画像所見：すりガラス影ないしコンソリデーションを認める。しばしば小葉中心性で，小粒状陰影を示すこともある。気管支炎を反映する気管支壁の肥厚も