診断のポイント

‍　表1図に診断基準を示す。

【1】血尿，蛋白尿，赤血球円柱，顆粒円柱などの腎炎性尿所見。

【2】数週から3か月以内に腎機能が30％以上悪化。

【3】CRP陽性などの全身炎症所見。

【4】高齢者が多いが若年での発症もある。

【5】腎生検にて半月体形成性壊死性糸球体腎炎像を示す。

緊急対応の判断基準

【1】表1図の基準により急速進行性腎炎(RPGN)が疑われた段階で，腎専門医への紹介を原則とする。

【2】全身の血管炎を伴う場合があり，肺出血や脳出血の合併など，緊急搬送を要する合併症の出現に十分注意する必要がある。

【1】RPGNには特徴的な症候，所見はなく，倦怠感，食欲不振，体重減少などの全身性の非特異的症状を認めるのみの場合が多い。

【2】腎外症状：肺病変に関連する症状(咳嗽，喀痰，息切れなど)をもつ症例が多い。

【3】腎症状：尿異常，特に健診などで発見された尿異常がきっかけとなり，そ