診断のポイント

【1】抗HTLV-1抗体陽性であることを確認する。

【2】末梢血の鏡検における特徴的な異常リンパ球(ATL細胞)の存在に留意する(図1図)。

【3】血清LDH，高カルシウム血症，ATLの皮膚病変，リンパ節腫大，その他臓器病変を確認し，ATLの臨床病型分類(表1図)に従って病型を決定する。

緊急対応の判断基準

【1】インドレントATL

❶ATLの臨床病型分類において，くすぶり型と，予後不良因子(表1図脚注参照)を有さない慢性型は比較的進行の緩やかなインドレントATLとされる。

❷インドレントATLと診断される場合には，すみやかに血液内科専門医へ紹介し，経過観察を行う。

【2】アグレッシブATL

❶急性型，リンパ腫型，および予後不良因子を有する慢性型は予後不良であり，アグレッシブATLとして早期の治療介入の対象となる。

❷アグレッシブATLと診断された場合は，すみやかに血液専門医にコンサルトする。