診断のポイント

【1】腰痛，貧血，腎機能障害，高カルシウム血症の存在。

【2】総蛋白の増減とA/G比の異常。

【3】血清，尿のM蛋白の検出。

【4】骨髄中の単クローン性形質細胞の増生。

【5】溶骨性病変の存在。

緊急対応の判断基準

【1】高カルシウム血症。

【2】神経症状を伴う骨病変。

【3】病的骨折。

【4】腎機能障害(クレアチニン高値)。

【5】過粘稠度症候群。

【1】骨髄腫の症候は，Calcium elevation(高カルシウム血症)，Renal dysfunction(腎障害)，Anemia(貧血)，Bone disease(骨病変)の頭文字をとってCRAB症状という。

【2】多発性骨髄腫

❶貧血による息切れや倦怠感，白血球減少に伴う発熱や感染症，血小板減少による紫斑や出血傾向など：骨髄中で増殖した骨髄腫細胞により，正常造血が妨げられて生じる。

❷肺炎や尿路感染，敗血症：正常形質細胞の減少から正常