診断のポイント

【1】低カルシウム血症。

【2】正～高リン血症。

【3】慢性腎臓病に伴う骨ミネラル代謝異常(CKD-MBD)が存在しない。

緊急対応の判断基準

【1】テタニーの場合：カルシウム製剤の経静脈投与が必要である。

【2】全身けいれん，喉頭けいれんの場合：カルシウム製剤の投与に加え，呼吸管理が必要となる。

‍　【1】【2】の徴候は，低カルシウム血症時に誘発されやすい。ただし低カルシウム血症以外でも，これらの徴候が認められることがある。

【1】Chvostek徴候：顔面神経幹の殴打により，同側の顔面筋の収縮が認められる。

【2】Trousseau徴候：上腕にマンシェットを巻き，収縮期血圧を超える圧で保持すると，手指の助産師手位が誘発される。

【3】Albright遺伝性骨異栄養症：偽性副甲状腺機能低下症の一部(1a型など)では，円形顔貌(図1a図)，肥満，低身長，第4，5中手骨の短縮(図1b