診断のポイント

【1】皮膚の色素沈着。

【2】体重減少，全身倦怠感，食欲低下，悪心などの消化器症状。

【3】低血糖，低血圧，血清ナトリウム(Na)低下，カリウム(K)上昇，好酸球数増多。

【4】女性の腋毛・恥毛脱落。

【5】血中コルチゾール低値と血中副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)高値。

症候の診かた

　下記の【2】～【4】の症状は原発性だけでなく続発性副腎不全症でもみられる点に留意しておく必要がある。

【1】特徴的な皮膚色素沈着：原発性副腎不全症であるAddison病だけにみられる。コルチゾール低下に反応し著増するACTHを含むプロオピオメラノコルチン(POMC)関連ペプチドが皮膚メラノコルチン1型受容体を刺激するために生じる。手掌や爪床，手指の関節部位(図1図)や，通常はみられない舌や歯肉など口腔粘膜，乳輪，手術痕などに色素沈着が生じる。

【2】コルチゾール欠乏症状：易疲労感，食欲不振，消化器症状(悪心