診断のポイント
【1】高血圧。
【2】低カリウム血症(正常カリウム血症も多い)。
【3】血中アルドステロン濃度/血漿レニン活性比(ARR)が高値。
【4】機能確認検査が少なくとも1種類陽性。
【5】原則として副腎静脈サンプリングで局在診断。
症候の診かた
【1】高血圧:軽症(Ⅰ度)から重症(Ⅲ度)まで程度は多様である。特に,Ⅱ度以上,治療抵抗性,若年者の高血圧で積極的に疑う。
【2】四肢のしびれ,筋力低下,多尿,多飲,不整脈など:低カリウム血症があればこれらを認める。正常カリウム血症では無症状であるため,本態性高血圧との鑑別が困難である。
検査所見とその読みかた
【1】一般検査:低カリウム血症が主要な一般検査所見であるが,正常カリウム血症が約4分の3を占めるとされている。低カリウム血症がある場合,代謝性アルカローシス,心電図異常(U波,ST変化)を認める。
【2】耐糖能異常:低カリウム血症やアルドステロンが耐糖
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