診断のポイント

【1】高血圧(発作型が特徴的である)，代謝亢進，高血糖，頭痛，発汗過多。ただし非特異的なので，若年発症・重症・治療抵抗性の高血圧では本疾患を常に疑う。

【2】血中遊離メタネフリン2分画測定法は感度が高いため，スクリーニング法として最も優れている。

【3】CT/MRIで腫瘍，心筋交感神経(MIBG)シンチグラフィで取り込みを認める。

【4】約40％は遺伝性であり，特にSDHB変異は悪性化と関連する。

【5】潜在的に悪性であるため，遺伝性では終生，非遺伝性でも最低10年のフォローが勧められる。

緊急対応の判断基準

【1】高血圧クリーゼ(褐色細胞腫クリーゼ)：まずは血圧の急激な上昇。診断基準としては，血圧が収縮期圧で180mmHg以上，または拡張期圧で120mmHg以上を超えることが多い。その際激しい頭痛・強い不安感・息切れ・鼻出血といった症状が現れるのは危険な徴候である。

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