診断のポイント

【1】持続的な高血糖。

【2】口渇，多飲，多尿，体重減少などの徴候。

【3】眼底所見。

【4】抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ(GAD)抗体などの自己抗体。

【5】家族歴，肥満歴。

緊急対応の判断基準

【1】意識障害や急性代謝失調を伴う高血糖状態：1型糖尿病発症期やインスリン作用不足に際してみられる糖尿病ケトアシドーシス〔高血糖≧250mg/dL，高ケトン血症，アシドーシス(pH＜7.30，重炭酸塩濃度＜18mEq/L)〕や2型糖尿病で感染症や手術，脱水などの際に認められる高浸透圧高血糖症候群(高血糖≧600mg/dL，高浸透圧≧320mOsm/L，pH≧7.30，重炭酸塩濃度≧18～20mEq/L)では，直ちに補液やインスリンの投与を開始する。

【2】高血糖(288mg/dL以上)にもかかわらずヘモグロビンA1c(HbA1c)が比較的低値(8.7％未満)で，ケトン体陽性の場合：劇症1型糖