診断のポイント

　血管炎症候群は血管のサイズによって分類され，それぞれに特徴や治療が異なるため，疾患に応じた対応が必要である〔表1(表1図，図1図，図2図)〕。高安動脈炎については別項(→)も参照のこと。

検査所見とその読みかた

【1】MPO-ANCA：好中球の細胞質に含まれるミエロペルオキシダーゼ(MPO)に対応する抗体である。

❶ELISA法に準じた方法で測定され，顕微鏡的多発血管炎(MPA)の約90％，好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(EGPA)の約50％で陽性となる。わが国では多発血管炎性肉芽腫症(GPA)でも約50％程度で陽性となるとの報告もある。

❷偽陽性となる疾患では間質性肺炎があり，間質性肺炎患者では血管炎の有無の評価が重要である。

【2】PR3-ANCA：好中球の細胞質に含まれるプロテイナーゼ3(PR3)に対応する抗体である。

❶ELISA法に準じた方法で測定され，血管炎ではGPAに特異的