診断のポイント

【1】世界的には細菌性赤痢患者の99％は発展途上国でみられる。発展途上国では患者の69％は5歳以下の小児である。

【2】本邦では国内感染例が30％であり，国外(アジア地域：インド，インドネシア，中国，ベトナム，カンボジア，タイ，フィリピン，ネパール；アフリカ地域：エジプトなど)での感染例が70％である。2017年には本邦で141例報告された。

【3】主に経口的に感染し，汚染された飲食物から，またヒトからヒトへの直接的な感染，時に性行為感染もある。幼稚園などでの集団感染例や家族内感染例がある。10～100個の少量の菌量でも感染し，感染力が強い。家族内での感染率は約20％である。

【4】主に下部の結腸炎，直腸炎が起こる。

【5】本邦ではShigella sonnei(D群赤痢菌・ゾンネ赤痢菌)(68～90％)が最も多く，比較的軽症例が多い。ついでS. flexneri(B群赤痢菌・フレク