診断のポイント

【1】感染診断には内視鏡を用いる方法(迅速ウレアーゼ試験，鏡検法，培養法)と用いない方法(血中抗体測定法，尿中抗体測定法，尿素呼気試験，便中ヘリコバクター・ピロリ抗原測定法)がある。

【2】除菌治療を行う場合は，感染診断の前に内視鏡検査(おおむね6か月以内)が必須である。

【3】1回目の検査が陰性の症例では，機序の異なる検査を追加し，複数の検査法を用いることによりその感度は向上する。

【4】除菌治療後のヘリコバクター・ピロリ(以下，ピロリ菌)感染の診断には感度と特異度の高さから，尿素呼気試験が最も推奨される。

症候の診かた

【1】もたれ・痛みなどの上腹部症状の原因がヘリコバクター・ピロリ感染胃炎(ピロリ感染胃炎)である症例は，約10％とされている。

【2】ピロリ菌の感染率は年齢ともに上昇する。

【3】ピロリ菌の感染経路はいまだ明らかとなっていないが，家族間での感染が高頻度とされる。家族にピ