診断のポイント

【1】重症熱性血小板減少症候群(SFTS)はマダニ(フタトゲチマダニ，タカサゴキララマダニ)媒介性ウイルス感染症である。しかし，SFTS患者でマダニに咬まれた痕があったり，吸血されたりしていることが確認できるのは約半数にすぎない。

【2】SFTS患者の多くは50歳以上の壮齢・高齢者に多い。

【3】症状は発熱，全身倦怠感，下痢や嘔吐などの消化器症状で，リンパ節腫大も約半数で認められる。意識障害や出血症状を伴うこともある。

【4】末梢血液検査では白血球減少と血小板減少が認められる。CRPが陰性であることが多い。

【5】血液系悪性腫瘍が鑑別疾患に挙げられ，骨髄検査が実施されると，血球貪食症候群の所見が認められる。尿検査でほとんどの患者は尿潜血陽性を示す。

症候の診かた

　感染性症状に加えて，末梢血液検査で白血球と血小板減少が認められ，また，重症感が認められる場合には，マダニに咬まれた痕のあるな