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インフルエンザ

Influenza

藤田　次郎

（琉球大学大学院教授・感染症・呼吸器・消化器内科学）

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診断のポイント

【1】地域の流行状況を把握すること。

【2】高熱。

【3】筋肉痛・関節痛。

【4】全身倦怠感。

【5】咽頭のインフルエンザ濾胞。

緊急対応の判断基準

　緊急対応すべき病態として，純インフルエンザウイルス肺炎による呼吸不全と，二次性細菌性肺炎による敗血症を考慮する。

【1】純インフルエンザウイルス肺炎による呼吸不全：パルスオキシメーターにて呼吸不全の有無を判定する。サイトカインストームによる重症型のため専門医への搬送が必要。

【2】二次性細菌性肺炎による敗血症：quick SOFA(quick sequential organ failure assessment)にて重症度を判定する。以下の3つの指標のうち，2つ以上を満たせば，予後の悪い高危険群であるため専門医への搬送が必要。

❶低血圧(収縮期血圧 100mmHg以下)

❷意識状態の変化

❸頻呼吸(呼吸数 22回/分以上)

症候の診かた

【1】普通感

残り約2400文字

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年3月3日　掲-ID：sin_03808-08_a003b012z0031）