診断のポイント

【1】呼吸器感染症：画像診断と喀痰・気管支肺胞洗浄(bronchoalveolar lavage：BAL)・protected specimen brush(PSB)のMRSA選択培地を使用した定量もしくは半定量培養検査。

【2】菌血症：適切な手技によって採取された血液からMRSAが検出された場合に診断。

【3】感染性心内膜炎：感染巣不明の敗血症や心雑音を有する敗血症患者，不明熱の患者，弁膜症を有する患者の持続性または繰り返す発熱では，積極的に心エコー検査を行い診断する。

【4】皮膚軟部組織感染症：局所所見と分泌物(膿)のグラム染色，培養検査，感受性検査。

【5】腹腔内感染症：日本ではMRSA腹腔内感染は主として術後感染として発症し，市中の穿孔性腹膜炎や骨盤腹膜炎の原因菌としてMRSAの関与は少ない。腹腔内ドレーン長期留置例では，MRSAによる挿入路感染も問題となる。

緊急対応の判断基