診断のポイント

【1】細菌学的診断：CREは，分離された大腸菌やKlebsiellaなどの腸内細菌科細菌の薬剤感受性試験の結果，広域のβ-ラクタム系およびカルバペネム系抗菌薬に耐性の場合，感染症法上の基準に基づき診断する(表1図)。

【2】臨床的診断：分離されたCREが，感染症の起因菌であるか，無症候性の保菌であるかの診断を行う(図1図)。

【3】CREは院内感染として広がることもあるので，院内感染が起こっていないかどうか，感染対策の専門部署に相談する。

【4】長期入院，最近抗菌薬を投与された，経管栄養を受けている，海外で医療を受けた，CREの流行している国で生活していた，病院や施設でCREが複数の患者から分離されている，などの所見や既往があればCRE保菌を疑うリスク因子である。

緊急対応の判断基準

【1】分離されたCREが感染症の起因菌であると診断した場合：5類感染症として1週間以内に保健所へ届出を