診断のポイント
【1】60歳以上。
【2】免疫抑制薬で治療中ないしHTLV-1キャリア。
【3】原因不明の慢性の腹部症状。
【4】消化管機能障害とともに急速に進行する低栄養。
【5】南九州から奄美・沖縄地方の出身(まれに例外あり)。
緊急対応の判断基準
喀痰または尿沈渣から糞線虫幼虫が検出される,あるいは皮下点状出血を認める場合は過剰感染症候群(hyper infection syndrome:HIS)ないし播種性糞線虫症(disseminated strongyloidiasis)と判断できるので,ICUのある中核病院へ移送する。
症候の診かた
【1】全身症状
❶重症例では食欲低下,低栄養状態になり,比較的急激にるい痩が進行することがある。
❷背景に,抗癌剤または免疫抑制薬の投与,あるいはHTLV-1感染があることがある。
【2】消化器症状:軽症では無症状だが,中等症以上では慢性再発性の軟便・下痢がほぼ必発で