診断のポイント
【1】慢性的な大量飲酒の証拠。
【2】飲酒のコントロール障害。
【3】飲酒中心の生活。
【4】離脱症状。
【5】飲酒に起因する健康障害や社会・家族問題。
救急対応の判断基準
【1】重篤な振戦せん妄やアルコール誘発性精神病が存在する場合には,精神科への入院治療が必要である。
【2】黄疸や吐血などの身体疾患が重篤な場合には,まず,この治療を優先させる。
【3】酩酊状態で,暴言・暴力のひどい場合には,警察に保護要請する。
症候の診かた
【1】大量飲酒
❶大量飲酒に基準はないが,男性では1日60g以上,女性では40g以上が目安となる。日本酒1合またはビール500mLがおよそ20gである。
❷多くの場合,酔うためには以前に比べてより大量の飲酒を必要とする(耐性とよばれる)。
【2】飲酒渇望:飲酒したいという強い欲求。通常は,何をしていても飲酒が頭にあるような状態と理解されている。
【3】コントロール障害
❶飲酒する