診療支援
診断

コンパートメント症候群(筋区画症候群)
Compartment Syndrome
長谷川 徹
(川崎医科大学教授・脊椎・災害整形外科学)

診断のポイント

【1】骨折も含めて外傷の程度にそぐわない激しい疼痛。

【2】罹患筋を他動的に伸展させたときの激痛(stretch pain)。

【3】区画内にある筋の進行性麻痺。

【4】区画内にある神経の進行性障害。

【5】罹患筋区画の異常な緊張。

緊急対応の判断基準

【1】四肢骨折時において当疾患が疑われるとき:応急処置的に骨折部の安定性確保を目的に外固定を行う。

【2】すでに処置を受けて搬送されてきた場合:区画内圧を上昇させている原因(ギプス固定,不良肢位,無理な創部閉鎖など)がある場合には,その原因を除去する。

【3】その他,再灌流症候群など骨折を伴わない場合:自施設での対応が困難な場合には直ちに高次医療機関に搬送する。

症候の診かた

 特徴的な臨床症状(6Ps)を見逃さないことが大切である。

【1】Pain(疼痛):進行性の激しい疼痛で,障害された区画内の筋を多動的に伸展させると疼痛が増強される(stre

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