　上肢の絞扼神経障害の代表的疾患として手根管症候群と肘部管症候群がある。

［Ⅰ］手根管症候群

診断のポイント

【1】中高年の女性。

【2】手根管部でのTinel徴候。

【3】母指から環指橈側のしびれ。

【4】母指球筋の萎縮。

【5】神経伝導速度検査における短母指外転筋遠位潜時および感覚神経伝導速度の遅延。

【1】しびれの局在は正中神経支配領域を基本とする。環指の橈側と尺側の違いは有力な所見となる(ring finger splitting)。

【2】症状の強い時期には夜間早朝の痛みを訴える。

【3】手関節屈曲位を1分間維持することによりしびれが増悪する(Phalen徴候)。

【4】母指球筋の萎縮により母指と示指で丸を作る動作(perfect O)が困難となる。

【1】単純X線写真：正面像と側面像で手関節の変形の有無を評価する。手根管撮影も行い，占拠性病変の陰影がないか確認する。

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