診断のポイント

　「脊柱靱帯骨化症診療ガイドライン2019」では，表1図の(1)(2)の条件を満たすものを頸椎後縦靱帯骨化症としている。

【1】単純X線またはCTによる脊柱靱帯骨化(後縦靱帯骨化・黄色靱帯骨化)の確認。

【2】深部腱反射の亢進。

【3】痙性歩行。

【4】痙性手。

【5】手袋・靴下状に分布する感覚障害。

緊急対応の判断基準

【1】進行性の脊髄症。

【2】転倒などの外傷による非骨傷性頸髄損傷。

【1】脊髄症状：有症状例では30～40％の症例でみられる。索路症状としての深部腱反射の亢進，痙性手，痙性歩行，四肢の感覚障害や髄節症状としての筋萎縮などがある。

【2】神経根症状：有症状例の70％の症例でみられる。靱帯骨化が存在する高位の神経根症状として，運動・感覚麻痺，自覚的なしびれ，疼痛などがある。

【3】可動域制限：骨化病巣により可動域が制限され，特に頸椎では可動域制限による運動機能障害が顕著