診断のポイント

　目安を(表1図)に示す。

【1】50歳台で発症することが多い。

【2】男性の発症が女性の2倍以上である。

【3】灰白質の症状である髄節徴候と白質の症状である索路徴候がある。

【4】髄節徴候としては，指のしびれ，上肢の脱力，腱反射低下，感覚障害がある。

【5】索路徴候としては，手指のもつれ，こわばり，体幹の締めつけ感，痙性歩行，腱反射亢進，病的反射，脱力，しびれ，感覚障害，排尿障害がある。

症候の診かた

【1】手指のしびれ：初発症状は，手指のしびれである。しびれの部位は移動せず日によって異なることはない。

【2】手指の巧緻運動障害：手指のもつれ，箸づかい，書字，ボタンかけが困難という症状が続く。

【3】痙性歩行：病変の拡大につれて，足のひきずり，もつれなどの痙性歩行が出現する。

【4】Hoffman徴候：頸髄圧迫病変に対するHoffmann徴候の感度は58％，特異度は78％である。

【5】Myel