診断のポイント
【1】発熱,股関節痛,鼠径部の腫脹,股関節の運動減少。
【2】白血球数増加,CRP陽性,血沈の亢進。
【3】造影MRI所見。
症候の診かた
【1】発熱:ほとんどの症例で認められ,乳児では発熱がないと診断が遅れる可能性がある。新生児では特に敗血症症状を呈した場合,四肢の関節に注意が向かなくなることがあり注意を要する。
【2】歩行困難:歩行開始後の幼児で歩行困難が認められ,股関節の疼痛によるものと考えられる。
【3】鼠径部の腫脹:乳児でおむつを替えるときなどに気づかれる場合があるが,視診で腫脹が確認できる場合は,かなり病状が進行していると考えられる。
【4】股関節の運動減少:罹患関節の関節液貯留による疼痛が主な原因と考えられ,進行すれば仮性麻痺を呈する。
検査所見とその読みかた
【1】白血球,CRP,血沈:細菌による炎症反応のため,白血球は増加と核の左方移動が認められ,CRPの陽性化,血沈の亢進が