診断のポイント

【1】高齢者(特に80歳以上)。

【2】女性。

【3】転倒(しりもち)。

【4】股関節痛。

【5】歩行困難。

症候の診かた

【1】股関節痛

❶多くのケースで股関節痛または殿部痛を訴える。高齢者が転倒を機に受傷し，股関節痛を訴えている場合，まず本骨折を念頭におく必要がある。

❷このような症例に遭遇した場合，可動域などを詳細に確認しようとすると骨折部からの出血を増加させるばかりか，骨折部の転位を増悪させる危険があるため，まず股関節単純X線写真(正面，軸写)を施行するのが望ましい。

❸骨折を生じても自動運動や歩行が可能なこともあり，「骨折なし」と決めつけるべきではない。

【2】歩行困難

❶多くが歩行困難となり，救急搬送されてくることと思われる。

❷多くは股関節屈曲・外旋位をとる。しかしながら，骨折があってもまれに歩行可能な例があるので，まず股関節単純X線写真にて，骨折の有無の確認を優先させるべきである。