走る・跳ぶといったスポーツの基本動作により,下肢には常に過大な力が加わる。このため膝・足関節,足部はスポーツ外傷と障害の好発部位である。
診断のポイント
【1】スポーツ外傷:受傷機転の問診。
【2】スポーツ障害:競技種目や練習内容の問診。障害初期では日常生活で痛みが出現することは少なく,どのような動作で痛みが生じるのか,その性状などを聴取することが診断に有用である。
症候の診かた
【1】膝・足部のスポーツ障害の多くは疼痛であり,腫脹や運動制限などもみられる。膝も足部も体表に近いことから,罹患部位に圧痛点を確認できることが多い。
【2】膝の外傷
❶前十字靱帯損傷と半月板損傷の頻度が高く,スポーツ外傷による膝関節内血腫の約80%が前十字靱帯損傷に合併するとされている。
❷半月板損傷では関節裂隙の圧痛が診断に有用である。
❸膝蓋骨脱臼や関節内骨折でも血腫を生じ,この場合は血腫に脂肪滴を認めることがある。
【3】膝