診療支援
診断

膝・足部のスポーツ障害
Spots Injuries in Knee, Ankle and Foot
石橋 恭之
(弘前大学大学院教授・整形外科学講座)

 走る・跳ぶといったスポーツの基本動作により,下肢には常に過大な力が加わる。このため膝・足関節,足部はスポーツ外傷と障害の好発部位である。

診断のポイント

【1】スポーツ外傷:受傷機転の問診。

【2】スポーツ障害:競技種目や練習内容の問診。障害初期では日常生活で痛みが出現することは少なく,どのような動作で痛みが生じるのか,その性状などを聴取することが診断に有用である。

症候の診かた

【1】膝・足部のスポーツ障害の多くは疼痛であり,腫脹や運動制限などもみられる。膝も足部も体表に近いことから,罹患部位に圧痛点を確認できることが多い。

【2】膝の外傷

❶前十字靱帯損傷と半月板損傷の頻度が高く,スポーツ外傷による膝関節内血腫の約80%が前十字靱帯損傷に合併するとされている。

❷半月板損傷では関節裂隙の圧痛が診断に有用である。

❸膝蓋骨脱臼や関節内骨折でも血腫を生じ,この場合は血腫に脂肪滴を認めることがある。

【3】

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