診断のポイント

【1】小児期と成人期に足の変形をきたす疾患を知る。

【2】小児期では，乳児期，幼児期，思春期にそれぞれみられる足の変形を知る。

❶乳児期では，先天性内反足，内転足，垂直距骨，外反踵足，巨趾症，合趾症，多趾症がある。

❷幼児期では小児期扁平足がある。

❸思春期では腓骨筋痙性扁平足がある。

【3】成人期では，変形性足関節症，成人期扁平足，外反母趾，強剛母趾，内反小趾，ハンマー足趾変形などがある。

【4】糖尿病や関節リウマチの全身疾患でも足の変形が生じる。

【5】麻痺足では，凹足，尖足，足趾変形など弛緩性・痙性麻痺に特徴的な変形が生じる。

緊急対応の判断基準

【1】新生児で徒手矯正が不能な硬い先天性内反足の場合

❶できる限り早期の徒手矯正とキャスト固定(Ponseti法)が必要。診断したら足の外科専門医あるいは小児整形外科医に紹介する。

❷転院が適切と判断した場合，詳細な検査は不要。

【1】変