診療支援
診断

尋常性痤瘡
Acne Vulgaris
黒川 一郎
(明和病院・皮膚科部長)

診断のポイント

【1】思春期の男女の顔面,前胸部,上背部に好発する。

【2】面皰(白色面皰,黒色面皰)の存在が最も重要である。

【3】面皰,紅色丘疹,膿疱が混在する。

症候の診かた

【1】尋常性痤瘡(にきび)の初発疹は面皰である。

【2】面皰とは毛孔が角質でつまった非炎症性皮疹である。

【3】面皰には毛孔が閉鎖している白色面皰(閉鎖面皰)と毛孔が開いている黒色面皰(開放面皰)の2種類がある(図1)。

【4】面皰は炎症性皮疹である紅色丘疹,膿疱へと進展する(図2)。

【5】尋常性痤瘡では面皰,紅色丘疹,膿疱の新旧の皮疹が混在する。

【6】時に囊腫,結節,皮下膿瘍,瘢痕(萎縮性,肥厚性)がみられる。

確定診断の決め手

 臨床診断で毛孔に一致した面皰の存在が重要である。

誤診しやすい疾患との鑑別ポイント

【1】集簇性痤瘡

❶男性に多く,高年齢で罹病期間が長い。

❷前胸部,背部,項部に囊腫,結節,肥厚性瘢痕を形成する。時に皮

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