診断のポイント
【1】自覚症状,およびBUT(涙液層破壊時間)5秒以下。
【2】眼乾燥感だけでなく,異物感,眼痛,目の疲れ,視力低下も生じうる。
【3】フルオレセイン染色による細隙灯顕微鏡検査が有用。
【4】VDT作業の有無,膠原病の有無,併用薬剤(内服・点眼)について問診。
症候の診かた
【1】自覚症状:眼乾燥感だけでなく,ごろごろするといった異物感や眼痛,しょぼしょぼするという違和感,眼精疲労,視力低下や羞明感なども生じうる。一般的に午後や夕方から症状が悪化することが多い。
【2】極端に羞明を訴える患者や,まぶしがって眉をひそめる患者,日中は屋外で眼が開けられないと訴える患者は「眼瞼けいれん」である場合が多い。瞬目テストを行う。
検査所見とその読みかた
【1】フルオレセイン染色
❶フルオレセインを用いた細隙灯顕微鏡検査により,BUT測定と角結膜上皮障害の観察が可能。
❷フルオレセイン試験紙に2滴程度生理食塩