診断のポイント
【1】前房,硝子体への細胞浸潤。
【2】角膜後面沈着物,虹彩結節,隅角結節。
【3】毛様体または脈絡膜の肥厚。
【4】網膜滲出斑,網膜血管白鞘化。
【5】他臓器病変を伴う全身疾患であることもある。
緊急対応の判断基準
【1】急性網膜壊死を疑う所見(片眼性に豚脂様角膜後面沈着物,硝子体混濁,網膜滲出斑)がみられた場合には,すぐに(当日もしくは翌日)ぶどう膜炎専門施設を受診させる。
【2】Vogt-小柳-原田病を疑う所見(両眼性に視神経乳頭発赤腫脹,漿液性網膜剝離)がみられた場合には,数日以内に診断を確定できる専門施設を受診させる。
症候の診かた
【1】HLA-B27関連急性前部ぶどう膜炎
❶虹彩毛様体炎に伴い毛様充血とともに強い前房炎症がみられる(図1図)。
❷炎症が高度の場合には強い疼痛を伴うこともある。
【2】Behçet病:特徴的な眼所見(くり返す眼炎症発作)(図2図)とともに,口腔内アフタ性潰