診断のポイント

【1】本当は見えているが見えていないと申告する。

【2】視覚障害を説明する原因がない。

【3】視覚障害の程度とは矛盾する行動。

【4】自覚的検査所見と他覚的検査所見との不一致。

【5】疾病利得があり，診断書などを要求する。

症候の診かた

【1】視力障害

❶本当は見えているにもかかわらず見えないと申告する。また，事故や外傷に関連づけた視力障害を訴えることが多く，視力障害の原因になるような所見があっても実際より過剰な視力障害を訴えることがある。

❷視力障害の程度とは矛盾した行動がみられ，両眼性，片眼性のどちらもあり，検査に対する協力性に乏しい。

❸複数の施設の受診歴があることがある。

【1】視力検査：屈折矯正をしても視力が出ないことが多い。

【2】対光反射

❶基本的には直接・間接反射ともに正常で迅速である。

❷しかし視力障害の程度と比較して，瞳孔の機能が保存されるLeber遺伝性視神