診断のポイント

【1】発熱・咽頭痛・嚥下痛を主訴とする。

【2】口蓋扁桃陰窩に膿栓や白苔の付着をみる。

【3】重症多発頸部リンパ節腫脹を伴う際は，血液検査を施行する。肝機能障害が存在すればEpstein-Barr(EB)ウイルス感染による伝染性単核球症を疑う。

【4】咽頭痛のみでなく開口障害・構音障害・呼吸苦を訴える場合は扁桃周囲膿瘍や急性喉頭蓋炎を疑う。

【5】「急性咽頭・扁桃炎診療ガイドライン(案)」(化学療法の領域 22：418-421，2006)を参考にする。

緊急対応の判断基準

【1】急性扁桃炎のみであれば，ICU，CCUなどへの移送や緊急手術を要することはない。

【2】咽頭痛のみでなく開口障害・構音障害・呼吸苦を訴える場合は，扁桃周囲膿瘍や急性喉頭蓋炎への進展を疑い，耳鼻咽喉科専門医の常勤している施設へ転送すべきである。

【3】まれではあるが，EBウイルスやサイトメガロウイルスによる伝染性単核球