尿路性器癌の分子生物学的診断

Molecular Diagnosis of Urogenital Cancers

永田　政義

（順天堂大学大学院准教授・泌尿器外科学）

診断のポイント

【1】前立腺癌：血中の前立腺特異抗原(PSA)分子の測定が診断および治療の効果判定に必須。

【2】膀胱癌：尿中核マトリクス蛋白質(NMP)22定量や膀胱腫瘍抗原(BTA)テストが尿中分子マーカーとして保険適用であるが汎用されてはいない。

【3】腎細胞癌：VHL(von Hippel-Lindau)の体細胞遺伝子変異などの異常の頻度が高いが，有効な分子生物学的マーカーは確立していない。

【4】精巣腫瘍：αフェトプロテイン(AFP)分子およびヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)分子が診断および治療の効果判定に必須。

症候の診かた

　腎腫瘍(腎細胞癌)(→)，膀胱腫瘍(膀胱癌)(→)，前立腺癌(→)，精巣腫瘍(→)の［症候の診かた］を参照。

検査所見とその読みかた

【1】前立腺癌

❶PSA：スクリーニングでは，PSA基準値は4ng/mL以下であるが，このカットオフ値は，年齢でも異なり，前立腺肥大症な

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sin_03808-08_a003b020z0014）