診療支援
診断

神経因性膀胱
Neurogenic Bladder
松本 成史
(旭川医科大学教授・教育研究推進センターセンター長)

診断のポイント

【1】神経因性膀胱とは,中枢,末梢神経の変化が原因となって発症する下部尿路機能障害(lower urinary tract dysfunction:LUTD)の総称である。原因疾患([さらに知っておくと役立つこと]参照)の頻度に応じてその発症頻度は異なる。

【2】神経疾患の既往があり,その後に発症したLUTDを合併している場合や下部尿路症状(lower urinary tract symptoms:LUTS)を呈する場合は神経因性膀胱を想起する。

【3】LUTDとなる明らかな疾患を認めないのにLUTSを呈する場合や,残尿過多,膀胱憩室,尿路感染症,水腎症などが存在する場合は神経因性膀胱を想起する。

【4】神経因性膀胱の明確な診断基準は存在しないため,明らかな下部尿路の器質的疾患を認めなくても,何らかの神経疾患を有し,LUTSや種々の検査結果がそれに見合う場合に神経因性膀胱と診断する

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