診療支援
診断

男性性機能障害
Male Sexual Dysfunction
辻村 晃
(順天堂大学浦安病院泌尿器科・教授)

診断のポイント

【1】勃起障害(erectile dysfunction:ED),射精障害,性欲障害,快感障害がある。

【2】EDは「満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか,維持できない状態」と定義されている(日本泌尿器科学会:ED診療ガイドライン,第3版)。

【3】EDの有病率は加齢とともに上昇する。

【4】低テストステロン血症でもEDを生じうる。

症候の診かた

【1】ED症状の発現時期やその経緯を詳細に把握する。

【2】加齢に加えて糖尿病,肥満,心血管疾患,高血圧,喫煙,うつ症状,下部尿路症状/前立腺肥大症,不妊症,薬剤などは危険因子である。

【3】危険因子に関連する一般的な既往歴に加えて,性欲,射精に関する状態,これまでの治療歴について確認する。

【4】特定のパートナーに限った症状かどうかを確認する。

【5】性行為における状態についてはsexual health inventory for me

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