診断のポイント
【1】勃起障害(erectile dysfunction:ED),射精障害,性欲障害,快感障害がある。
【2】EDは「満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか,維持できない状態」と定義されている(日本泌尿器科学会:ED診療ガイドライン,第3版)。
【3】EDの有病率は加齢とともに上昇する。
【4】低テストステロン血症でもEDを生じうる。
症候の診かた
【1】ED症状の発現時期やその経緯を詳細に把握する。
【2】加齢に加えて糖尿病,肥満,心血管疾患,高血圧,喫煙,うつ症状,下部尿路症状/前立腺肥大症,不妊症,薬剤などは危険因子である。
【3】危険因子に関連する一般的な既往歴に加えて,性欲,射精に関する状態,これまでの治療歴について確認する。
【4】特定のパートナーに限った症状かどうかを確認する。
【5】性行為における状態についてはsexual health inventory for me