診療支援
診断

胎児発育不全
Fetal Growth Restriction (FGR)
左合 治彦
(国立成育医療研究センター・副院長/周産期・母性診療センター長)

診断のポイント

【1】胎児の推定体重が該当週数の標準的な胎児体重に比較して明らかに少ない。

【2】診断の目安は胎児推定体重が胎児体重基準値の-1.5SD以下。

【3】妊娠週数の再確認を行う。

【4】推定体重の再測定と経時的変化を考慮して診断する。

【5】原因となる胎児因子(先天奇形や染色体異常),胎児付属物因子(胎盤・臍帯異常),母体因子(合併症,感染,環境)を検索する。

症候の診かた

【1】お腹が小さい:妊娠週数に比してお腹が小さく,子宮底長が低値の場合は胎児発育不全(FGR)を疑い,胎児計測を行う。

【2】母体体重増加不良:母体体重増加不良はFGRの原因の1つであり,認めた場合はFGRに注意する。

【3】母体高血圧:妊娠高血圧症候群はFGRの原因の1つであり,認めた場合はFGRに注意する。

検査所見とその読みかた

【1】胎児計測

❶腹部超音波診断装置を用いて,胎児の児頭大横径(BPD),腹囲(AC),大腿骨長

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