診断のポイント

　妊娠20週以降の経腟超音波検査で内子宮口を覆う胎盤所見で診断する。

緊急対応の判断基準

【1】前置胎盤の診断がついていて，自宅で出血した場合は直ちに来院させ，入院管理とする。出血量が多いと判断した場合は救急車を要請してもよい。

【2】少量の出血であれば入院安静での自然止血を期待する。コントロールが不良な出血を止めるには帝王切開しかない。

【3】自施設で前置胎盤の手術および新生児管理ができない場合は，緊急帝王切開は予測不能であるため，直ちにそれらが可能な施設に搬送する。

【1】警告出血

❶前置胎盤の診断後初めての少量の出血を警告出血とよび，今後多量出血になる可能性があると考える。

❷警告出血がなく，最初から多量出血となることもある。

【2】子宮収縮：前置胎盤に子宮収縮が起こると子宮口が開くため，出血する可能性が高くなる。なるべく安静を指示する。

【1】出血がな