診断のポイント

【1】腹痛，外出血，子宮の圧痛が3徴(出血を伴わないケースも多く症状がきわめて多彩)。

【2】妊娠後半期に好発する。

【3】妊娠高血圧症候群，常位胎盤早期剝離(以下，早剝)の既往，切迫早産(前期破水)，腹部打撲などがリスク因子。

【4】胎児死亡，母体播種性血管内凝固症候群(disseminated intravascular coagulation：DIC)の併発。

緊急対応の判断基準

【1】腹部打撲などの外傷や腹痛に出血，胎動減少などを伴う際には，早剝の可能性を考慮し，産婦人科の受診を勧める。

【2】胎児心拍モニタリングで異常パターンを認め早剝と診断したならば，すみやかな分娩が必要となる。自院で対応困難な場合には，高次医療施設にすみやかに搬送する。

【3】胎児死亡例では，母体DICを高頻度に合併するため，1次施設での対応は困難なことが多く，高次医療施設における分娩(経腟分娩または帝王切開