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未熟児網膜症

Retinopathy of Prematurity (ROP)

木内　良明

（広島大学大学院教授・視覚病態学）

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診断のポイント

【1】未熟な網膜血管。

【2】短い在胎週数。

【3】1,000g以下の低出生体重。

【4】高濃度酸素。

【5】重症度分類(表1(表1図，図2図，図3図，図4図)，2図，図1(図1図，図3図)。

緊急対応の判断基準

【1】患児を移送するときは両病院の新生児科，麻酔科と連絡を密にとる。移送には新生児科の医師が付き添う必要がある。

【2】移送が可能か全身状態と相談する。

【3】家族にあらゆる可能性の説明を行う。

症候の診かた

【1】Zone I網膜症は進行が速く，重症例が多い。

【2】Zone Iに発症初期から網膜内出血やシャント，環状走行する網膜血管をみたらaggressive posterior ROP(AP-ROP)を疑う。

【3】未熟性が強い子どもは中間透光体の混濁があり，眼底の所見をとりにくい。

検査所見とその読みかた

　出生時在胎26週未満では修正在胎29週から，出生時在胎26週以上では生後3週に

残り約1800文字

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年3月3日　掲-ID：sin_03808-08_a003b022z0012）