診療支援
診断

小児サルモネラ感染症
Salmonellosis in Children
石和田 稔彦
(千葉大学真菌医学研究センター・感染症制御分野)

このコンテンツは旧版です。
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診断のポイント

【1】急性発症。

【2】嘔気・嘔吐,激しい腹痛,粘血便を伴う下痢,発熱。

【3】生卵や卵加工品,肉,生野菜の摂食歴と関連性が高いと疑われる食品の摂食から6~72時間(通常12~36時間)後の発症。

【4】カメやイグアナなどの爬虫類や両生類,イヌ,ネコ,ハムスターなどの飼育歴。

【5】同時期の家族内発症(食中毒の場合)。

緊急対応の判断基準

 けいれんや意識障害を伴う場合には,脳症や髄膜炎の合併が疑われるため,集中治療管理が可能な施設への搬送を考慮する。

症候の診かた

【1】腹痛は主に臍周辺から右下腹部を中心に認められる。

【2】発熱を伴うことが多いが,乳児では微熱や発熱を伴わないこともある。

検査所見とその読みかた

【1】便培養検査:必ずサルモネラ感染症を疑っていることを検査室に伝え,選択培地を使用して培養を行う。

【2】血液培養検査:サルモネラ感染症の1~5%で菌血症を伴うため。

【3】血液検査:白

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