診断のポイント
【1】古典的・非古典的発疹症の鑑別と予防接種歴や流行状況を考慮。
【2】発疹性疾患における隔離の有無の判断。
【3】水痘,単純ヘルペス,帯状疱疹に対する正確な診断。
【4】発疹以外の随伴症状を加味した診断。
【5】ウイルス感染症以外の細菌感染症,リウマチ,血液・腫瘍性疾患,免疫アレルギー性疾患との鑑別診断。
緊急対応の判断基準
【1】発疹性ウイルス疾患のなかで,特に麻疹は感染力が強く合併症が多いため,全身消耗が強い症例では高次病院へ移送を考慮する。
【2】麻疹や水痘は空気感染をするため,感受性者や免疫不全者などから隔離する必要があり,正確な診断が必要とされる。
【3】脱水や高熱あるいは合併症のため全身状態が不良である場合は,小児の入院施設のある病院に転送する。
症候の診かた
古典的感染症の発疹や随伴症状について表1図に示す。
【1】発疹:性状,分布,出現時期,広がり方や形態の変化,持続日数など特