診断のポイント

【1】水頭症とは種々の原因で髄液が頭蓋内(主に脳室内)に異常に貯留し，頭蓋内圧亢進や脳室拡大による脳障害をきたす疾患である。

【2】原発性と続発性(脳腫瘍，先天性疾患など)がある。

【3】原発性や先天性の多くは乳幼児期に発症するが，脳腫瘍に伴う場合はどの年齢でも発症する。

【4】水頭症による頭蓋内圧亢進の症状や所見に伴って画像検査で脳室拡大を認めれば容易に診断が可能。続発性では基礎疾患の症候が加わる。

【5】繰り返す嘔吐の原因として，まれであってもすみやかに画像検査を行って鑑別すべきである。

緊急対応の判断基準

　急速に進行する意識障害ではグリセロールやマンニトールの投与，けいれん重積では止痙を直ちに行い，緊急の頭部CTを施行して脳神経外科を受診。治療が遅れれば生命にかかわる。

【1】水頭症による頭蓋内圧亢進の症候

❶症状

■反復性の噴出性嘔吐(感染性腸炎よりも長い期間で，感染の所