診断のポイント

【1】小児における腹部腫瘍は，悪性では神経芽腫，腎芽腫，肝芽腫，胚細胞腫瘍，横紋筋肉腫，Ewing肉腫，悪性リンパ腫などが挙げられる。

【2】超音波，CT，MRI，RI検査により，腫瘍の局在，性状，遠隔転移の検索を行う。

【3】血液検査，尿検査で腫瘍マーカーの検索を行う。

【4】確定診断には，生検または切除による病理組織学的検査が必須である。

緊急対応の判断基準

【1】小児腹部悪性腫瘍は，小児科医(小児腫瘍医)，小児外科医(小児がん認定外科医)，放射線治療医などが勤務する専門施設での集学的治療が必要である。診断施設での治療が不可能な場合は，できるだけ早期に専門施設に紹介する。

【2】腫瘍内あるいは腹腔内出血，腫瘍の脊柱管進展による直腸膀胱障害や下肢麻痺などのoncology emergencyの場合：IVR(interventional radiology)や椎体切除，放射線緊急照射が行