診断のポイント

【1】乳児下痢症には急性と慢性があり，ほとんどが急性のウイルス性感染症による下痢である。

【2】便の性状，下痢の持続期間，血便の有無などが，急性か慢性か，ウイルス性か細菌性かなどの鑑別の参考となる。

【3】感染性下痢の流行状況を把握し，摂取食物の内容を聴取する。

【4】体重減少を含めた脱水，電解質異常などの評価は治療内容の選択に必要である。

【5】中等症から重症では便中病原微生物の有無の検査をする。

緊急対応の判断基準

【1】中等症～重症の脱水を認める場合には，経静脈輸液が可能な施設での管理が勧められる。

【2】神経症状を呈したり，腎不全などの重症な臓器障害が示唆される例は，集中治療が可能な施設に入院させる。

【3】2週間以上にわたる遷延する下痢，著しい体重減少や体重増加不良などが認められる場合には，消化管内視鏡検査を含む精査が可能な施設に紹介する。

【1】下痢

❶乳児では病的な下痢