診断のポイント

【1】身体が必要としている栄養素と，摂取している栄養素のバランスが崩れ，必要栄養素の摂取不足に陥っている状態である。栄養素摂取不足，消化吸収不良，カロリー消費過多の状態に分けられる。

【2】成長曲線をプロットし，体重増加不良がないか確認する。また，基礎疾患がないか検索する。

【3】摂取しているカロリーが1日どの程度かを聴取し，年齢や体重に見合った栄養素であるか確認する。

【4】Kaup指数＝体重(kg)÷身長(cm)²×10⁴を計算し，22以上で太りすぎ，19～22で太り気味，15～19が正常，13～15でやせ，10～13で栄養障害，10以下で消耗症と判断する。

症候の診かた

【1】栄養障害の鑑別

❶乳児栄養障害の多くは生後8週間以内に臨床所見が出現する。乳児栄養障害をきたす疾患や病態を表1図に記載した。

❷栄養障害の鑑別で必要なことは，1日の摂取カロリーがどの程度であるか確認することであ