診療支援
診断

ムコ多糖症
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Mucopolysaccharidosis (MPS)
澁谷 与扶子
(大阪大学大学院小児科学)

 ムコ多糖症(MPS)はライソゾーム病の1つで,ライソゾーム酵素の欠損によりムコ多糖(グリコサミノグリカン)が全身に蓄積する疾患である。欠損する酵素によりⅠ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ,Ⅶ,Ⅸ型の7つの型に分類される(表1)。

診断のポイント

【1】特徴的所見

❶特徴的な顔貌:粗な顔貌(厚い口唇,歯肉肥厚,鞍鼻,巨舌など。Ⅲ型は顔貌異常を伴わない)。

❷広範な異所性蒙古斑

❸硬い皮膚

❹反復性中耳炎,難聴

❺アデノイド

❻鼠径ヘルニア(両側が多い),臍ヘルニア

❼角膜混濁(Ⅱ型では角膜混濁は認められない)

❽肝脾腫

❾骨関節障害:後弯や側弯,関節拘縮。

❿精神運動発達遅滞(Ⅳ型,Ⅵ型ではきたさない,他の型でも重症度によって認められない場合もある)

⓫発育不全:幼児期早期は比較的過成長で幼児期後期より低身長となる。

【2】【1】の所見は疾患ごとに出現頻度が異なる。【1】の所見が認められない型もあるため,各型の所見については成書で

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