診療支援
診断

ガングリオン
Ganglion
小林 由香
(東海大学講師・外科学系整形外科学)

診断のポイント

【1】幅広い年齢層に発生する。

【2】弾性のある腫瘤。

【3】好発部位は,手関節背側,手関節掌側橈骨動脈の深部,屈筋腱腱鞘(手掌部の指基部)である。

【4】ほかの手の病態と合併して生じる,Heberden結節〔遠位指節間(DIP)関節の変形に伴う指背側の粘液囊腫〕,carpal boss〔第2と第3手根中手(CM)関節の骨棘に伴う手関節背側のガングリオン〕,de Quervain病(母指の狭窄性伸筋腱炎に伴う手関節橈側のガングリオン)などがある。

症候の診かた

【1】多くは無症状だが,発生部位によっては正中神経や尺骨神経を圧迫して症状が生じることがある。

【2】手関節背側に発生することが多く,主な囊胞は舟状月状靱帯の直上に存在するが,靱帯とつながった長い茎のある囊胞は伸筋腱の間から生じる(図1)。

【3】手関節掌側の囊胞は,橈骨手根関節の靱帯から生じるため,橈骨動脈と隣接していることがあ

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