診断のポイント

【1】臍ヘルニアは出生後臍帯が脱落する際に，臍輪筋膜の閉鎖が不十分であり，腸管が脱出した状態である。

【2】いわゆる“でべそ”である。

【3】臍部に腫大がみられる。腫大は軟らかく腹腔内に内容物(腸管)が完納できる。

【4】腹膜と皮膚には異常がなく，臍部にヘルニア門(臍輪)を触れる。

【5】生後数週以内で出現し，啼泣時に著明となる。

緊急対応の判断基準

【1】まれであるが，嵌頓を起こしたときには，還納が必要である。

【2】臍部が硬く腫大しヘルニア内容が腹腔内に戻らない。

【3】発赤がみられ，痛みを伴う。

　臍部の腫大があり，大きさが変化する。泣くと(腹圧がかかると)大きくなり，静かになると小さくなる(図1図)。

　嵌頓が疑われる場合には超音波検査で腸管の血流を確認する。

　表面は全体が正常な皮膚で覆われている。

‍　臍帯