診断のポイント

【1】頻度は鼠径ヘルニアのうち約15～30％程度である。

【2】外鼠径ヘルニア同様に男性に多い。

【3】外鼠径ヘルニアに比べ，高齢者に多くみられる。

【4】通常は立位にて膨隆して，臥位にて消失する。

緊急対応の判断基準

【1】鼠径部の膨隆が戻らなくなり(嵌頓)，痛みが強く皮膚の色調変化がある場合は緊急手術の可能性があるため専門医にコンサルトが必要である。

【2】整復ができたとしても経過観察入院が必要である。

【1】立位もしくはいきみなどで腹圧がかかると鼠径部が膨隆し，腹圧がかからなくなると膨隆が消失する。

【2】膨隆は鼠径靱帯(恥骨結節と上前腸骨棘を結ぶライン)の頭側から始まる。

【3】体表からヘルニア門に指を入れると，下腹壁動静脈の内側にヘルニア門が位置する。しかし多くの場合は診察における理学的所見のみで内鼠径ヘルニアと診断するのは難しい。

【1】内(直接)鼠