診断のポイント

【1】四肢体幹など体表に触知する比較的軟らかい腫瘤。

【2】超音波検査，CT，MRIで境界明瞭な脂肪濃度の腫瘤。

症候の診かた

【1】自覚症状：症状は患者自身が発見することがほとんど。入浴時などに自身で触知したり，鏡に映ったときに隆起に気づくこともある。背部などは家人に指摘されたりマッサージで指摘されることもある(図1図)。

【2】触診所見：触診で境界明瞭でおおむね皮膚と癒着せず，表面平滑で弾性軟の腫瘤を触知すればかなりの頻度で脂肪腫である。

❶多発する血管脂肪腫は1～2cmの比較的硬い周囲境界明瞭な可動性のある腫瘤を皮下に触知する。

❷通常の脂肪腫は圧痛や自発痛はないが，血管脂肪腫はしばしば圧痛を認める。

【3】画像診断：確定診断は超音波検査，CT，MRIなどが有用である。

【1】スクリーニング検査：超音波検査で比較的境界明瞭な被膜をもつ脂肪輝度の腫瘤を認める。

【2】