診断のポイント

【1】比較的若年者に多い(25～65歳)。

【2】急性発症の肛門痛。

【3】肛門縁に新しく形成された腫瘤(皮下血腫)。

【4】便秘や硬便。

緊急対応の判断基準

【1】激しい肛門痛がある場合：消炎鎮痛薬の投与や外科的処置を考慮する。

【2】出血を認めた場合：止血が得られない場合には外科的処置を考慮する。

【3】感染症(膿瘍形成)を合併した場合：抗菌薬の投与や外科的処置を考慮する。

【1】肛門痛：急性発症する激しい肛門痛を呈することが多い。

❶外痔静脈叢のうっ血により急性に血栓を生じ，局所内圧の上昇により発生後1～4日をピークとする疼痛を訴えることが多い。

❷ただし，違和感程度で疼痛がない場合もある。

【2】肛門縁の腫瘤：硬便の排泄や激しい運動，多量の飲酒後などに新しくできた肛門縁の有痛性皮下腫瘤，腫脹，脱出を呈する。

　肛門・直腸診：肛門縁に有痛性あるいは触れると痛い